Сюжет хоррора Silent Hill Townfall разворачивается в туманном шотландском городке Сент-Амелия, куда главный герой Саймон прибывает после получения загадочного письма. Граница между реальностью и галлюцинациями персонажа размыта с первых минут повествования. В процессе исследования пустых улиц герой попадает в потусторонний мир Потусторонья, где находит портативный телевизор. Устройство служит главным инструментом для настройки сигналов, решения головоломок и поиска ключевых улика о пропавшей медсестре Зои.
Впервые в серии Silent Hill сражения с монстрами происходят с видом от первого лица. В бою Саймон может использовать деревянные дубинки для нанесения ударов и блокировки атак, однако оружие быстро ломается. Альтернативой прямому столкновению выступает стелс. С помощью телевизора можно отслеживать врагов сквозь стены и туман, прятаться в укрытиях и использовать отвлекающие предметы вроде бутылок и кирпичей. Позднее герой получает револьвер, но громкий звук выстрела привлекает новых монстров.
На консоли PlayStation 5 Pro игра поддерживает технологии PSSR и трассировку лучей, предлагая выбор между режимами качества при 30 FPS и производительности при 60 FPS. Контроллер DualSense задействует тактильную отдачу и гироскоп для настройки сигналов и прицеливания. Выход Silent Hill Townfall запланирован на 24 сентября на платформе PlayStation 5.